Tai biến mạch máu não là biểu hienj phát triển nhanh trên lâm sàng do rối loạn khu chú chứ năng kéo dài trên 24 giờ. Đột quỵ não là bệnh lý hay gặp do không ít nguyên nhân khác nhau, bệnh gây tử vong thứ 3 sau bệnh ung thư và tim mạch. Di chứng để lại sau tai biến mạch máu não hay gặp nhất là liệt nửa người.
Người bệnh sau tai biến gặp phải di chứng liệt nửa người cần được trợ giúp phục hồi để sớm hòa nhập cộng đồng (minh họa).
Nhận biết dấu hiệu liệt sau tai biến mạch máu não.
Biểu hiện lâm sàng di chứng liệt nửa người tiến triển qua 3 giai đoạn.
Giai đoạn đầu: liệt mềm trương lực cơ giảm kéo dài một vài tuần.
Giai đoạn liệt cứng: biểu hiện cơ cứng:
- Đầu người bệnh: nghiêng về bên liệt, mặt thì quay sang bên lành.
- Chi trên: Biểu hiện mẫu co cứng gấp: Xương bả vai bị kéo ra sau, dai vai kéo xuống dưới; Khớp vai khép và xoay vào trong; Khớp khuỷu tay gấp, cảnh tay sấp; Khớp cổ tay gấp mặt lòng, hơi nghiêng về xương trụ; Các ngón tay gấp và khép.
- Thân mình: nghiêng về bên liệt và xoay ra sau.
- Chi dưới: Biểu hiện mẫu co cứng duỗi: Hông bên liệt kéo lên trên và xoay ra sau; Khớp háng duỗi, khép và xoay ra ngoài; Khớp gối duỗi, khớp cổ chân gập mặt lòng, bàn chân nghiêng vào trong, các ngón chân gấp và khép.
Giai đoạn cuối (giai đoạn để lại di chứng): trương lức cơ tăng, nhiều khi tăng quá dẫn tới co cứng, lúc này bệnh nhân nghiêng về bên liệt, mặt quay về bên lành; chi trên co cứng ở tư thế gập, chi dưới đi dáng chấm phẩy.
Các triệu chứng kèm theo có thể có.
- Bên bị liệt mất hoặc giảm cảm giác.
- Miệng méo, uống nước khó, ăn thức hay vãi phía liệt, không thổi lửa được..
- Rối loạn ngôn ngữ nếu tổn thương não bán cầu ưu thế: liệt bên phải nếu thuận tay phải.
- Một số triệu chứng khác: rối loạn cơ tròn, rối loạn cảm giác nửa người bên liệt, v.v..
=> Bạn quan tâm tới thiểu năng tuần hoàn não
Biến chứng, nguy cơ khi bị tai biến mạch máu não.
- Loét do tỳ đè ép.
- Co cứng, co rút, xương hóa lạc chỗ.
- Xương dễ gãy do loãng.
- Viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch.
- Rối loạn đại tiểu tiện.
=> Có thể bạn chưa biết biến chứng bệnh tiểu đường là nguyên nhân dẫn tới đột quỵ.
Chữa trị tai biến mạch máu não.
Phục hồi chức năng sinh hoạt cho người bệnh sau tai biến mạch máu não, bao gồm các giai đoạn sau:
- Giai đoạn đầu:
+ Các kỹ thuật vị thế: giường nằm và các vị thế nằm đúng theo chuẩn phục hồi.
+ Tập vận động thụ động nửa người bên liệt:
Ở khớp vai: thực hiện gấp, duỗi, khép, xoay trong và xoay ngoài.
Ở khớp khuỷu tay: thực hiễn gấp, duỗi khuỷu, quay sấp xoay ngửa cẳng tay.
Ở khớp cổ tay: thực hiện gấp duỗi, nghiêng trong ngoài khớp cổ tay.
Ở các ngón tay: thực hiện gấp duỗi, khép các ngón tay.
Ơt khớp háng: thực hiện gấp duỗi, khép và xoay trong ngoài.
Khớp gối và khớp cổ chân: thực hiện gấp duỗi.
Các ngón chân: thực hiện gấp duỗi, khép ngón.
- Giai đoạn sau:
+ Tập theo mức vận động có trợ giúp và chủ động.
+ Tập vận động ở các tư thế nằm, ngồi, đứng, đi.
+ Thực hiện tập vận động với dụng cụ trợ giúp.
+ Tập thực hiện các hoạt động tự chăm sóc.
+ Tập nói, giao tiếp (với những bệnh nhân thất ngôn).
- Giai đoạn hoà nhập:
+ Tư vấn phòng ngừa di chứng và tai biến tái phát cho bệnh nhân và gia đình.
+ Thay đổi nơi ở và môi trường xung quanh cho phù hợp với bệnh nhân.
+ Trợ giúp người bệnh đi lại, sinh hoạt, giúp việc.
+ Tham gia các nhóm hoạt động hòa nhập cộng đồng như hội tàn tật, hội nhóm trợ giúp…
+ Trợ giúp tâm lý người bệnh và gia đình sau tai biến: người bệnh gặp phải những di chứng không thể phục hồi và thành khiếm khuyết.
Điều trị thuốc.
Dùng thuốc điều trị theo nguyên nhân như: thuốc chống tăng huyết áp, thuốc điều hòa đường máu, thuốc điều trị rối loạn mỡ máu…
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét